应激性高血糖怎么防治？

所谓应激性的高血糖是指因各种急性的、严重性疾病，比如创伤，围手术期的应激引起的机体胰岛素抵抗，葡萄糖耐量降低或不耐受以及持续的高血糖状态。

一般来说可以分为两类：

1、有糖尿病病史的患者出现高血糖表现；

2、无糖尿病病史的患者出现高血糖表现。

因为高血糖与手术病人的预后关系密切，所以正确诊断和处理患者围手术期应激性高血糖和胰岛素抵抗，是决定患者能否快速康复的重要因素。

临床表现为：患者抗感染力、肝和肾功能、创伤愈合能力全面下降。

防治包括：

1、解除应激源。原发疾病的处理能减轻机体的应激程度，减少应激激素的释放，从而降低血糖水平。

2、正确的营养支持治疗。提供适当的热量和蛋白质以减少机体蛋白质丢失的前提下，提倡低热量营养支持。

3、胰岛素强化治疗。血糖连续两次高于11.1mmol/L或血糖波动较大，可选择胰岛素持续静脉滴注。

4、规范监测血糖。每小时监测血糖，以调节胰岛素输注速度，从而维持血糖稳定，有条件应同时监测血胰岛素浓度。