再生障碍性贫血的患者首先要根据患者的病情、血象、骨髓象以及预后,分为重型再障和非重型再障,这两种类型的再生障碍性贫血治疗原则略有不同。对于非重型再障的患者,国内目前治疗还是以雄激素为首选药物,总体有效率是50%-60%,雄激素可以联合免疫抑制剂治疗,疗效可能会提高,免疫抑制剂主要是环孢素。对于重型再障的患者,如果患者的年龄小于40岁,有HLA完全相合的同胞供者,可以将异基因造血干细胞移植作为一线治疗。对于不适合做造血干细胞移植的患者或者没有合适的HLA相合的患者,我们可以应用免疫抑制剂治疗,例如抗胸腺细胞球蛋白、抗淋巴细胞球蛋白及环孢素等。
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