永久性右脐静脉/持续性左上腔静怎么办

什么是永久性右脐静脉

永久性右脐静脉是一种胎儿血管系统发育异常，是指个体在胎儿时期左脐静脉闭锁，右脐静脉持续存在，并参与胎儿血液循环。正常胎儿在妊娠第孕4周时右脐静脉发生退化、闭锁，约在第孕7周时消失。也就是说永久性右脐静脉只是一种血管解剖结构的变异而不是胎儿畸形，是指本来应该退化的右脐静脉没有退化，而本来不应该退化的左脐静脉却退化了。发生率约为0.2％~1％。

发现胎儿永久性右脐静脉应该怎么办?

绝大多数持续性右脐静脉不合并胎儿畸形，仅少数可能会合并胎儿畸形，例如脑积水，单脐动脉，短肢，房间隔缺损，室间隔缺损，主动脉缩窄，气管食管瘘，尿道下裂，肾移位，内脏反位，肠旋转异常，无肛畸形等。单纯持续性右脐静脉，无其他部位异常，往往为良性变异，预后较好。

一旦合并其他畸形，预后往往视畸形情况而定。因此，超声发现持续性右脐静脉，就应仔细检查静脉导管，跟踪脐静脉及静脉导管的走向，了解其是否连接于下腔静脉。同时也应仔细检查其它部位。有合并畸形者需检查染色体，若核型异常就应中止妊娠。