运动与痛风

适当运动对于稳定尿酸水平、运动预防关节功能障碍、增加肌肉比例、减轻胰岛素抵抗、提高心肺功能都有莫大好处，循序渐进并且持之以恒的科学运动，会有很大的收益。

但是在门诊会见到很多因为运动后发生痛风的案例，比如参加暴走团，结果第二天膝关节疼痛；比如一场激烈过瘾的篮球对抗后，踝关节肿了；比如豪气冲天的爬了一下午山，夜里跖趾关节发作痛风了；也有很畅快的出汗后，喝点小酒解解乏，结果夜里疼起来了。

为什么呢？

1、剧烈运动会过度消耗ATP，以至于通过嘌呤代谢来补充能量，使嘌呤代谢增加，尿酸合成增多。

2、剧烈运动导致机体肌肉缺氧，在缺氧状态下会导致乳酸合成增多，肌肉会觉酸胀痛，而乳酸会抑制尿酸排泄，导致血尿酸升高。

3、剧烈运动会因大量汗出而使血液浓缩，有效循环血量减少，两者均会导致血尿酸水平增加。

4、剧烈运动，关节劳损，尿酸盐结晶掉落，诱发痛风。

因此在运动时必须注意以下误区

1、觉得运动有好处，所以人都遵循中等运动强度，或者年轻人觉得无所谓而经常剧烈运动。不支持剧烈运动，原因上述。而有些老年人、关节有功能损伤的或者有高血压、冠状动脉供血不足时，适当降低强度，量力而行是关键。

2、运动会使尿酸升高，或有些运动诱发痛风患者会存在畏惧心理，拒绝运动，也是不应该。循序渐进的运动是关键。

3、适当运动对于血尿酸控制有好处，就仅通过运动治疗，在饮食不加控制，甚至停用口服药物治疗，这时数据是关键，查个尿酸，心中明朗。

4、工作和劳动可以替代运动，不可否认他们均可以增加消耗，对减轻体重是有好处的，但运动对肌肉群的锻炼更全面，避免劳作时的肌肉劳损，比如老百姓的网球肘、五十肩等。

5、认为只要运动，就可以控制好体重，可以增加饮食量或不加控制，自我犒劳。运动后还是尽量避免甜点，饮料等高热量，同时建议运动后30-90min再进餐。

6、运动过程口渴不喝水，或运动结束大量饮水也是不推荐的。不喝水会导致缺水，大量饮水会导致胃液稀释，突然增加心脏负担。建议运动过程少量频服，不宜凉水。

7、运动后接着冲澡，或觉冷水过瘾，或觉热水解乏，多是不主张的，冷水体温下降过快会使尿酸溶解度下降，尿酸盐结晶析出，诱发痛风；热水则会增加皮肤血流，大脑相对缺血，出现晕厥。

8、运动后喝点小酒解解乏，推荐150ml红酒，而白酒，啤酒尽量避免，因为酒精代谢会增加乳酸水平，对尿酸影响比较大，会诱发痛风发作。

以上一些误区，希望朋友会注意到，从而减少痛风发作，使运动恰到好处。