发热/体温过高对胚胎的影响

一、发热/体温过高对胚胎的影响

1、早孕期：若母亲在早期妊娠因发热性疾病或其他因素(如，洗热水浴和蒸桑拿)而发生核心体温升高，其自然流产或胎儿先天性异常(特别是神经管缺陷NTD)的风险可能升高。所以建议妊娠后避免蒸桑拿，洗澡水过热。

2、母亲发热与胎儿神经管缺陷、先天性心脏病、唇腭裂的发生率增高有关。

3、目前从动物研究的结果来看，体温过高的后果取决于体温升高的程度、持续时间和胎仔所处的发育阶段。

4、另外，由于发热常常由感染导致，因此需要区分不良影响是来自发热，还是来自潜在感染和/或治疗。

二、早孕期发热怎么办？

1、采用对乙酰氨基酚来退热可能会降低发生一些出生缺陷的风险，但还需要进一步研究。

2、由于妊娠女性广泛使用对乙酰氨基酚，加之已证实的不良反应较少，所以使其成为妊娠期首选的短期用止痛药和退热药。不过应提醒患者不要过度使用对乙酰氨基酚。成人的治疗剂量为一次325-1000mg，通常推荐的口服速释制剂每日最高剂量约为3g。

3、在产妇过量/过度使用的情况下，胎儿结局良好，但产妇的并发症发生率可能较高。

三、对乙酰氨基酚安全吗？

1、对乙酰氨基酚是一种广泛用于治疗疼痛和发热的药物，没有高质量的证据显示它在人类中应用时会增加妊娠丢失、先天性畸形或神经发育迟缓的风险。

2、有些流行病学研究发现，宫内对乙酰氨基酚暴露与7和11岁时的类似注意缺陷/多动障碍(ADHD)行为风险之间存在关联。然而，该绝对风险较低，

3、另一项挪威的研究表明，在校正了妊娠前使用对乙酰氨基酚，ADHD的家族风险，以及对乙酰氨基酚的应用适应证后，研究发现使用该药超过29日会增加ADHD的风险，而使用该药不足8日则与ADHD呈负相关。这些数据可能会让那些只需要少量对乙酰氨基酚来治疗妊娠期发热或疼痛的女性感到安心。

4、流行病学研究还表明，母亲使用温和的镇痛药(尤其是中期妊娠使用或长期暴露)与子代隐睾之间存在较弱的关联，但该关联有统计学意义。所以妊娠期间避免长期使用对乙酰氨基酚是合理的。