2型糖尿病性肾病严重吗

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，是糖尿病患者致死、致残的主要原因。糖尿病肾病是肾内科进行血液透析的主要原因之一，在我国大概排到第三位，在欧美国家，糖尿病肾病在透析患者原因里占第一位。即糖尿病肾病造成的肾功能不全，在欧美国家是透析的主要原因。

糖尿病肾病目前有1型糖尿病的（mogensen）分期大概分为五期，2型糖尿病参照1型糖尿病：

1、肾小球高滤过期，一般见不到；

2、正常蛋白尿期，也见不到；

3、微量蛋白尿期，在临床上可以发现，到医院做24小时尿微量蛋白的测定，或者尿微量蛋白与肌酐的比值的测定，一般24小时尿微量蛋白＞30mg，＜300mg，尿白蛋白与肌酐的比值在30-300毫克/每克肌酐，叫微量蛋白尿；

4、大量蛋白尿期，尿微量蛋白＞300mg，尿白蛋白与肌酐的比值＞300毫克/每克肌酐，叫大量蛋白尿；

5、肾衰期，糖尿病肾病，糖尿病患者如果出现了尿蛋白升高，则要排除其它原因引起的蛋白尿，如发烧、糖尿病酮症酸中毒、泌尿系感染、心衰，排除这些病因，如果半年之内，每隔三个月进行一次尿蛋白的检测，连续两次达到上述诊断标准，才诊断糖尿病肾病，如果病人尿蛋白短期之内出现量比较大，即短期之内出现大量蛋白尿，没有视网膜病变，同时血压控制不好，使用降压药物不能有效的控制血压，同时出现尿沉渣的改变，如尿里边有潜血、尿里面有红细胞，或者短期之内进展到肾病综合征，出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高度的浮肿、高胆固醇血症，患者出现肾脏形态的改变，或者使用了ACEI 或 ARB后出现了肾小球滤过率显著的下降，具备这些条件的病人不能用糖尿病肾病去解释，需要到肾内科去做个肾穿，来看其病理改变，确定其是不是糖尿病肾病引起的，糖尿病肾病是糖尿病的最常见的并发症，在微量蛋白尿期，经过干预部分病人可以逆转，但是到了大量蛋白尿期，治疗效果就不太理想。总之，糖尿病肾病发现后要及时进行干预，使用药物能够降低血糖、血压、血黏度，使用改善循环的药物来延缓糖尿病的发生、发展，避免最后进入尿毒症期，依靠透析来维持生存，这时其生活质量就会下降。