关注无症状高尿酸血症

医生，我体检结果尿酸高耶，要注意些什么?

医生，我尿酸高了很多年了，但是一直没有关节痛，是不是说明我不用治疗啊?

医生，我又高血压又高血脂，现在尿酸也高了，怎么办?

在门诊，很多病友会关心“无症状高尿酸血症是否需要治疗?”、“不痛不痒的，也要吃药吗?”等问题。如今，高尿酸血症的发病率越来越高，它已成为继“高血压”、“高血糖”、“高血脂”之后的第四高，也是“吃货们”的一个心腹大患。高尿酸血症要不要处理，且听我们为您解答。

国际上将高尿酸血症(HUA)定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性大于420μmol/L，女性大于360μmol/L。根据血尿酸和尿尿酸排泄情况分为3型：尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型、混合型。因此，我们要了解高尿酸血症的成因，除了定期监测血尿酸水平，还应测量尿尿酸水平来综合分析。

高尿酸血症(HUA)常喜欢与高血压、肥胖、高血脂、胰岛素抵抗等“小伙伴”在一起作怪。

1、高尿酸血症可以导致肾结石、慢性尿酸性肾病，增加肾功能衰竭的风险。

2、高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较正常者增加95％，其机制与胰岛素抵抗相关。

3、高尿酸血症与高血压存在因果关系，大量研究表明，血尿酸水平每增加60μmol/L，高血压发病率相对危险增加13％。

4、高尿酸血症是冠心病、心力衰竭、缺血性脑卒中的发生及死亡的独立危险因素。

因此，对高尿酸血症切不能掉以轻心!

大量研究数据表明，对无症状高尿酸血症进行降尿酸治疗，有利于改善痛风以外其他并发症的结局。

那哪些情况需要治疗?2013年高尿酸血症和痛风治疗的中国医生共识提出：

1、如果无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管及代谢性疾病者，应开始降尿酸治疗；

2、如果不合并心血管危险因素的，血尿酸值超过540μmol/L者，也应开始降尿酸治疗。

2014年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)指南也提出，痛风首次发作年龄小于40岁、血尿酸水平超过480μmol/L者，应积极干预。