很多多囊卵巢综合征患者心存疑问：自己的月经周期很规律，每个月都是28天，为什么就是不怀孕呢?能否怀孕的关键，不是月经周期是否规律，而是有没有正常的卵泡发育。
女性卵巢上的小卵泡逐渐长大，长到直径大于或等于18mm时，即为成熟卵泡。卵泡成熟后破裂，卵子排出，卵泡腔形成黄体，黄体细胞产生孕激素，也叫孕酮。卵巢内的雌激素会刺激子宫内膜生长，称为内膜的增生期，孕激素分泌后刺激增生期内膜，会产生分泌期变化，称为分泌期内膜。孕激素通过7天时间分泌到最高峰，再通过7天时间缓慢下降到最低点，即黄体萎缩，这时内膜开始剥脱出血，即月经。卵泡发育从阴超检查能看到至卵泡成熟需要14天，从排卵后黄体形成孕激素分泌到黄体萎缩也是14天，所以一个标准的月经周期是28天。由于卵泡发育启动的差别，月经周期提前或错后7天都属正常。
而有一种月经为无排卵性月经。患者不长大卵泡，只有小卵泡，小卵泡分泌的雌激素持续刺激子宫内膜增生，当突然有一批小卵泡闭锁，导致雌激素水平急速下降，就会造成雌激素撤退性出血。这些患者的子宫内膜长期受雌激素刺激，内膜很厚，雌激素水平突然下降，会导致大量出血，所以有些患者就诊时会说“像血崩一样”。也有些患者雌激素水平一直很低，所以偶尔会有点滴出血。这两种情况，都没有成熟卵泡发育，没有排卵，也就没有黄体，不会产生孕激素。没有孕激素的刺激，子宫内膜不会剥脱，这些出血都是无排卵性出血。
可见，这类“月经周期正常”的多囊卵巢综合征患者，并没有成熟卵泡形成。不排卵，自然也就不可能怀孕。
