中医内毒损伤是怎么回事？

随着中医病因病机研究的不断深化，“毒邪”在疾病发病和转化中的作用越来越受到重视。在许多重大疾病的研究中，如脑血管病、心血管病、糖尿病、肾病、肿瘤、艾滋病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、肝病和传染性疾病，“毒邪”致病的观点被不断提及，而且不断强化。以王永炎院土为代表的学者提出毒邪致病的观点源于临床、源于疗效，从安宫牛黄丸到清开灵，到进一步深化研究清热解毒药物组分的小复方，完成了从药物到病机，再从病机回到方药的验证过程，病机与疗效得到验证。更多层次的基础实验[35]和更多角度的临床研究，支持和验证了中风病发病过程中毒损脑络的观点。毒邪源于诸邪，无论痰、瘀、风、火，一旦酿化成毒，它仍可体现原有病邪的特点，但其致病作用都比原病邪有过之而无不及。近年来AD炎性反应学说的提出更进一步促使我们重新审视AD的中医病因病机，AD发生过程的系列炎性变化如炎症反应标志物、炎症介质水平增高等当和传统中医的“毒、瘀”有关。关于内毒蕴积、热伤脑络与老年性痴呆症的关系，许多研究者进行了理论和实践的探索，从中医整体的观点来看，当脏腑虚衰或外邪侵袭，原有机体平衡被打破，导致人体脏腑功能失调，气血津液运行失常，体内的生理、病理产物，如：痰浊、淤血等，不能及时排除，这些内生之毒蕴积体内日久化热而形成“浊毒”。内生“浊毒”形成后，则败坏形体，耗伤脏腑经脉，最终导致“浊毒”结滞于络脉，使气血无法敷布、灌注，因此，中医有“久病入络”一说，当浊毒损伤脑络时，脑窍壅塞，神机失统则发生痴呆。

因此，基于AD炎性反应学说及有关中医内毒致病的学说，我们认为AD毒邪致病应当加以补充，清热解毒治法应是治疗AD治则之一。这样可以进一步完善AD的中医治则，有利于我们多年来一直研究的“脑还丹”处方的完善，从而开发更有效的治疗AD药物。由于中医的治法和治则最终要通过相应的中药去实现，清热解毒法的代表我们拟采用清热解毒的经典代表方黄连解毒汤。黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成（《外台秘要》），全方具有清热解毒、泻火的作用，主治三焦热盛，火热毒盛之证，是清热解毒的经典代表方。