甲状腺结节是否严重，并不是根据甲状腺结节的大小来单一决定的，0.4×0.3cm的甲状腺结节算不算严重，还要结合甲状腺彩超的其他指标来判断。甲状腺结节如果比较小，但是腺体中会有沙粒样的钙化或者血流信号比较丰富，形态不规则，伴有纵横比例大于1。这种甲状腺结节即使是非常小，也有恶性变的风险，从彩超学分级角度来说，有可能已经达到了四级以上。这种甲状腺结节需要进行病理学穿刺或者做甲状腺快速病理，术中决定病情的良恶性，然后进一步诊断和治疗。因此，甲状腺结节不论大小都需要进行常规的彩超探查，必要时应采取细胞学针刺取病理来进一步排除恶性的可能，不能单靠甲状腺结节的大小来定诊是否是严重的结节。
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