下肢浮肿要根据病因进行治疗。常见的引起下肢水肿的原因有心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、下肢深静脉血栓形成等。对于心源性水肿患者,需要应用利尿剂降低心脏负荷,同时结合应用β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔,ACEI类药物如依那普利、福辛普利等。肾源性水肿主要是由于低蛋白血症引起,建议应用改善肾功能和降低尿蛋白的药物,如激素、雷公藤多甙、ACEI类药物等。但是肌酐高于256μmol/L,ACEI类药物不能用。肝源性水肿见于肝硬化,只要针对肝病进行治疗即可。下肢深静脉血栓形成引起的下肢水肿,在溶栓时间内即症状发作14天内要给予溶栓治疗,超过溶栓时间窗者,要进行长期的抗凝治疗,以减轻水肿。
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