老年人出现腿肿有很多原因,最常见的是低蛋白血症引起。像有肾病,尿中有大量的蛋白丢失,导致肝功能里白蛋白比较低。白蛋白在人体内有锁水的作用,如果白蛋白比较低,胶体渗透压低下,最后导致水分锁不住,就会出现下肢水肿的症状。还有肝脏有疾病的时候也会出现低蛋白血症,出现水肿。还有肝硬化,出现腹水同时合并下肢水肿。另外,要注意排除心脏的疾病,像心衰的时候,也会出现下肢的水肿。静脉回流不畅,如下肢有血栓形成或有下肢静脉曲张或者静脉瓣的功能受到影响也会出现腿肿,要根据检查明确到底是什么原因导致的。像肾病有水肿,一般化验尿常规可能会有蛋白尿或者是肾功能会出现异常,还会合并低蛋白血症。如果是肝脏引起的,转氨酶可能会有异常。通过B超会发现肝硬化有腹水时会有伴下肢水肿,一般都是比较好鉴别的。如果心脏有问题,像一些化验指标,心衰指数会比较高。有的查心脏彩超也会化验出来有问题,像心包炎等,一般要根据检查明确到底是什么原因导致。
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