O型腿的形成因素非常的复杂，较为常见的有以下几种原因：首先，遗传因素，有些患者会由于上一代人有O型腿畸形，从而获得遗传。其次，更为常见的是发育性原因是在身体发育的过程中，由于钙、磷等微量元素的缺乏，从而导致骨骼的发育异常，最后导致骨质的变形，形成O型腿畸形。另外，导致O型腿形成，还有可能是由于长期的不良姿势，或者是不正确的用力习惯而导致，双侧的肌肉力量失衡，最后导致内侧牵拉力量过大，从而引发膝关节的O型腿形成。此外，还有一些较少见的，是由于膝关节的损伤而引发的O型腿畸形，比如胫骨平台内侧塌陷、内侧副韧带的损伤等等。
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