大部分肺炎患者可以出现不同程度的咳嗽、咳痰的临床症状，但对于少数患者可以不出现咳嗽的症状，此时多考虑为感染程度较轻，为小许斑片状浸润影，此时因炎症不严重，不会刺激其气管发生咳嗽。对于实变的肺炎，如形成肺不张、肺实变，此时患者的肺炎亦不会出现明显的咳嗽。对于某些老年患者，因其咳嗽反应较差、痰液较少，亦不会出现咳嗽。对于不咳嗽的肺炎患者，可以伴有其它的临床症状，例如胸闷、气喘、胸痛、畏寒发热以及精神神志改变，部分患者还可出现不典型的腹痛、腹泻等表现。故对于不咳嗽的肺炎患者要引起重视，避免发生误诊和漏诊，及时的行胸部X线或CT检查，以明确有无肺炎的存在。
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