肺里的出血即通常所说的咯血,咯血前常伴有咽喉部的瘙痒感、胸闷、咳嗽等。咯血多为鲜红色,血中混有痰液以及泡沫,反应呈碱性,出血后常有血痰数日,如果咯血咽下也可有黑粪。而鼻腔后壁咽喉部的出血经后鼻孔沿咽后壁下流,可以经鼻咽镜检查确诊,喉部的炎症以及肿瘤出血、口腔溃疡、牙龈出血等不难鉴别。咽喉以下的出血即呕血,常见的病因有消化道溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胆管出血等。呕血前常有上腹部的不适、恶心、呕吐等,可以为喷射状的呕吐,呕吐血多呈暗红色,有时候也呈鲜红色,血中常混有食物残渣或胃液,反应呈酸性,常伴有黑便以及柏油样便,呕血停止后仍持续数日。