产后出血是指胎儿在娩出之后,24个小时之内阴道的流血总量500mL,目前它是导致我国孕产妇死亡的首位原因。它的病因有很多种,依次是子宫收缩乏力,胎盘的因素,软产道裂伤以及凝血功能的障碍。其中子宫收缩乏力是导致产后出血最主要的原因,占原发性产后出血的75%-80%。例如产妇的精神紧张,过度疲劳,合并有急慢性的疾病,子宫肌纤维过度伸展,例如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠或者既往子宫壁有过损伤,子宫发育不良,有急产病史的往往可以造成子宫收缩乏力,至于胎盘的因素,分为胎盘滞留、胎盘粘连或植入,以及胎盘、胎膜的残留。剩下的是软产道的裂伤,包括会阴、阴道、宫颈以及子宫下段的裂伤,常见的原因通常都有胎先露部位的异常,阴道手术助产、急产、宫缩过强等,再有凝血功能的异常。
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