专家称镍铬烤瓷牙致肾病是误传

近日，网上一则“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子引起广泛关注，很多已经镶嵌了镍铬合金烤瓷牙的患者为此很恐慌，不少人甚至去医院要求医生为其拆除，然而口腔专家认为，其不良反应主要是口腔过敏，暂没有证据表明可导致全身脏器损害。

专家表示，目前在正规医院临床上使用的烤瓷牙材料，都是经过国家有关部门验证的正规产品，市民只要到正规的医疗机构就诊就不用太过担心。

镍铬合金缺点

或可致牙龈变黑

“我们从未接待过、甚至从未听说过行内曾出现使用镍铬合金烤瓷牙，结果导致肾病等全身疾病的病人。” 中山大学附属口腔医院修复科李彦主任表示。“以网上该帖子为例，很难举证表明其肾病一定与烤瓷牙材料有因果关系，因为人的生活、工作环境复杂，日常接触很多诱因，不当的生活作息以及饮食等也都可能影响发病。”她表明，世界范围而言，镍铬合金烤瓷牙已有几十年历史，也未听闻其会对人体全身各部位脏器造成损害。李彦表示，国际上并未提出禁用镍铬烤瓷牙，市民根本不用恐慌。

“但镍铬合金烤瓷牙确实也有缺点，最多见的是导致牙龈变黑、过敏、口腔发炎等症状。”李彦介绍，镍铬合金材料做的烤瓷牙稳定性不够好，容易氧化、不耐腐蚀。“在口腔唾液环境里面长期浸泡，镍离子容易析出，虽然其很安全，但个别患者仍会对镍离子产生过敏反应。”

李彦介绍，对于对金属过敏患者，建议选用全瓷、塑料等无金属材质做烤瓷牙。

金属合金材料仍是市场主体

李彦表示，目前牙科所用的材料不外乎三大类：金属、陶瓷和高分子材料及三者复合而成的复合材料。

金合金：在18世纪就已用于牙科，至今仍然是最理想的牙科修复材料。其优点是性能稳定， 不易氧化；硬度较接近天然牙，不易磨损对颌牙，但价格相对较高。目前在发达国家和地区应用较广泛。

银汞合金：19世纪中期开始被运用。有关机构对其中汞的含量有明确规定，如果超标则不获通过。“尽管汞在未凝固前会对环境造成污染，但目前没有证据表明人类因使用银汞合金补牙会危害身体健康。因此，银汞合金至今仍然是最重要的后牙充填材料之一。”李彦表示。

钛合金：由于纯钛具有优良的生物学性能，因此已用作种植牙的骨内植入部分。而钛合金由于具有强度高、韧性好、比重轻、在口腔里不易氧化等优点，目前已用于制作活动假牙及固定假牙(钛瓷牙)等。但由于加工困难、设备投资高，因此价格与贵金属义齿持平。

镍铬合金：在我国很有市场，最高峰时可能占领了烤瓷牙领域80％的份额。镍铬合金烤瓷牙物美价廉，它具有强度高、与陶瓷能良好结合、价格便宜等优点，所以被广泛用于固定义齿修复。

牙科材料进入临床须过三大关

李彦表示，对于此次“肾病疑云”事件，市民不要盲目轻信。“其实牙科器械、材料均属于生物材料，要进入临床必须经过三大关，一是初级筛选试验，以确认材料无细胞毒性和基因毒性；二是次级试验，将材料及其浸提液经口服或静脉注射于动物体内，以确认其无全身毒性、无刺激、无过敏等；三是临床前期应用试验，即将材料制成成品用于动物的相应部位，如牙科材料不应对牙髓、口腔黏膜产生刺激等；材料的检测是在国家指定的机构进行，根据国际标准化组织认证后才能进入临床应用。”她认为，目前在正规医院临床上使用的烤瓷牙材料，都是经过国家有关部门验证的正规产品。

“目前我国的牙科材料大都依赖进口，仅少数辅助材料由国内厂家或中外合资厂家生产，因此成本较高，但由于国内消费水平比较低，收费已算便宜。很多境外人士都乐意在中国镶牙。”她表示。