月经的正常颜色绝大多数是暗红色或红色，因为月经血内不单纯是静脉血，还有剥落的子宫内膜组织，所以月经血在从阴道口排出后会看到呈暗红色，还会伴有黏液或明显的膜状组织。有的女性在刚刚来月经的第一天，或月经快要结束时，还可能出现咖啡色样的月经血。
西医认为这也属于正常的生理现象，由于期间内膜剥落特别少，月经血不能马上从阴道内排出，在阴道内氧化后就会呈咖啡色。如果在整个月经期都出现咖啡色月经或黑色月经，认为是不正常的表现，多是月经失调引起的异常现象，比如多囊卵巢综合征、无排卵型功血等等。
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