乙肝大三阳一般是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体阳性,往往病毒复制比较活跃,乙肝病毒DNA比较高,如果肝功能是正常的,持续一年以上叫乙肝病毒携带状态,如果肝功能是异常的就叫大三阳的慢性乙型肝炎,需要积极的治疗。乙肝小三阳就是乙肝表面抗原、乙肝E抗体和核心抗体阳性,乙肝病毒复制不活跃,乙肝病毒DNA阴性、肝功正常的叫小三阳携带者,不需要治疗,只需要定期复查就可以,如果乙肝病毒DNA升高伴有肝功能异常就属于小三阳的慢性乙型肝炎,需要积极的抗病毒治疗。一般情况下对于肝硬化病人和肝癌病人,小三阳偏多一些。