肾脏如果长瘤是否手术需要根据具体的病情来决定，如果是肾脏的错构瘤小于4cm以下，不需要进行手术治疗，只需要进行定期的临床观察、随访即可。如果怀疑肾脏存在恶性肿瘤，无论大小，一经怀疑都需要进行肾脏穿刺活检，或者直接进行手术探查，及早切除恶性的病灶，延长患者的生存期，避免过就发生远处转移的情况。如果肾脏长的瘤子良恶性并不明确，需要术前辅助增强CT，经皮肾脏穿刺活检或者进行输尿管镜、肾盂镜等检查，最好取得瘤体的标本后来明确良恶性再决定是否手术。如果取得的标本为良性不需要手术，临床观察即可，如果是恶性就要尽早的进行手术治疗，需要根据肾脏上有瘤的具体病情来决定是否需要手术。
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