盐酸丁卡因的适应症和不良反应

注射用盐酸丁卡因，适用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。本品为粉剂，需要加氯化钠注射液或灭菌注射用水溶解使用。硬膜外阻滞常用浓度为0.15-0.3%的溶液，与利多卡因合用，最高浓度为0.3%，一次常用量为40-50㎎，剂量为80㎎。蛛网膜下腔阻滞，常用其混合液，1%盐酸丁卡因1ml加10%葡萄糖1ml，3%盐酸麻黄碱1ml混合使用，一次常用量为10㎎，15㎎为限量，20㎎为极量。神经传导阻滞常用浓度为0.1-0.2%，一次常用量为40-50㎎，极量为100㎎。黏膜表面麻醉常用浓度为1%，眼科用1%等渗溶液，耳鼻喉科用1-2%溶液，一次剂量为40㎎。不良反应：第一、毒性反应，本品药效强度为普鲁卡因的10倍，毒性比普鲁卡因高10倍，毒性反应发生率也比普鲁卡因高。过量的中毒症状表现为头昏、目眩、寒颤、震颤，最后可致惊厥、昏迷，并出现呼吸衰竭和血压下降。第二、变态反应。第三、可产生麻疹或荨麻疹。