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复杂性肛瘘的创面管理

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

在繁忙的生活中人们也许早已淡忘了去感受自然。感受绿色茂林深处的清幽和寂静,伴着耳畔清脆的鸟鸣搜寻和捕捉我们似乎已经失去的自然。

高位复杂性肛瘘是目前国内外公认的治疗难题,是难治性肛肠疾病。其病因、病理发杂,在诊断上有一定的难度。手术仍然是其主要治疗方法,但是术后所导致的并发症,创面较大、易生脓腐坏死组织、愈合迟缓和一定程度的肛门功能障碍等,给患者生活带来不便,降低了患者的生活质量。因此,如何管理好肛瘘患者术后的创面,促进其愈合是肛肠科的一大难题。今天小编就带大家看看术后创面愈合都有哪些有利的措施。

1、中药外敷

中药外敷是指通过各种散剂、膏剂等直接涂抹于患处的一种方法,具有清热解毒、去腐生肌、活血消肿止痛的功效等。临床上较为常用的如红炉生肌散、生肌玉红膏等。

2、中药熏洗

中药熏洗坐浴疗法是中医肛肠科术后创面的特色管理方法,适用于高位复杂性肛瘘术后,尤其是手术复杂、术后创面较大、易污染感染的患者。通过熏洗坐浴既可以清洁创面、减少分泌物、避免创面感染、水肿,又可以减轻患者疼痛,软化瘢痕,改善创面血液循环,促进伤口愈合。如临床上常用的有银花三黄愈疡汤(银花 30g,黄柏、朴硝、蒲公英、黄芩各25g,大黄 28g,槐角 20g)熏洗治疗。

3、负压封闭引流

负压封闭创面引流技术是通过将吸引装置与特殊的伤口敷料连接,使伤口保持在负压状态,从而达到创面治疗目的。1994 年,裘华德引进负压治疗技术应用于普通外科手术以及感染性创面治疗,并将之命名负压封闭引流法(VSD)。1997 年,美国外科医师 Argenta 和 Morykwas又利用封闭环境负压吸引原理,发明了负压辅助愈合(VAC)系统。VSD 是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。该治疗技术优势在于应用给予负压以使创面中的血流量增加,以使创面周围组织的血供明显改善,减少创面积液,减轻创面组织水肿,最终起到有效控制感染的作用,临床上可很大程度上缩短临床治疗时间,并促进创面的愈合。

4、生长因子

生长因子主要用于促进肉芽组织生长、促进创面血管化,加速创面愈合。对肛瘘术后患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合紫草油纱条换药,结果其能缩短脓腐脱尽时间及创面愈合时间,促进肛瘘术后创面的愈合。

5、生物敷料

目前生物敷料主要包括:藻酸盐敷料类、水凝胶敷料类、水胶体敷料类、生物合成敷料类、生长因子敷料类和纳米敷料等,理想生物敷料应该具有良好的生物相容性,无毒性、无抗原性、可阻挡细菌的入侵、能促进创面愈合的功能。

6、TDP 特定电磁波

TDP 产生一种不同波长和不同能量的综合电磁波,能够改善血液循环和组织营养,增强代谢,提高免疫功能,进而起到消炎、消肿及促进肉芽组织生长的作用,使伤口疼痛明显减轻,治愈时间缩短,有效发挥疗效。

当然还有其它一些非常好的促进创面愈合的方法,相信只要我们不懈努力,一定会追寻到使患者更快恢复的方法。

标签: 复杂性 创面 管理

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