原发性骨质疏松中最常见的症状是疼痛以及腰背酸困，另外还易发骨折，疼痛对于骨质疏松患者来说经常作为首发症状来就诊。很多病人到临床上说，最近腰背好疼，又酸困又疼痛，看她年龄是围绝经期的妇女，根据目前状况，再查骨密度，也许就可以诊断原发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症一方面会出现疼痛，另外一方面会出现酸困，这些疼痛和酸困经常一起出现，作为酸痛的表现。病人经常说腰酸痛，好像腰都直不起来，就像身上压了几千斤的担子，腰直不起来、挺不起来。这种又酸困又疼痛的描述比较多，这是临床常见的表现，是疼痛和酸困。
但对于疼痛来说，要区分一下是骨质疏松引起的疼痛，还是其他腰椎疾病引起的疼痛。对于女性来说，除了骨质疏松可以引起疼痛，妇科疾病有时也会引起腰酸、背困、小腹疼痛，还有腰痛的这些症状都会出现。所以在这种情况下，应该做鉴别诊断，看到底疼痛是骨质疏松引起，还是妇科疾病引起，或泌尿系疾病也可以引起这些疼痛，然后做鉴别。
