白内障术后一些问题解答

在门诊，常有患者会告诉医生：做了白内障手术，视力有了很大提高。可是过了1-2周，却好像发现眼前出现了小飞虫，小棉絮样的黑点或半透明的“逗号、问号”在眼前飘来飘去，特别是出门或看白色墙壁时更明显，不禁有些担心。我们对“飞蚊症”都不太陌生，它是中老年比较常见的玻璃体退行性改变，有时近视的年轻人也会出现。很多人可能都有过或多多少的感受，眼前偶尔会有小飞虫飞舞感，一般人也不会太过紧张。可是，在白内障术后，患者就会觉得有点担心，好像手术前倒不怎么觉得有飞蚊症，怎么做了手术反而明显了，会不会是白内障手术没有做干净呀？

我们在生活中都有这样的经验，明媚的阳光照进了擦得干干净净的窗户时，可以看到沿着光束里密密麻麻的灰尘，而在昏暗地方或是蒙着窗纱的房间里我们却一点也看不见这些细小的颗粒。白内障就像是蒙在玻璃体窗上的一层纱，阻挡了光线进入眼内。清除了白内障后换上透明清晰度高的人工晶体后，就像拉开窗帘的房间，光线通过瞳孔，人工晶体，到达眼底视网膜，玻璃体里的一些“飞蚊”就会清晰的投影被感受到。因此，手术后是我们的眼睛更敏锐地感受到了这些细微的变化。通常情况下对于普通的老年性白内障患者，术后眼前出现一些细小的飘动的飞蚊症，一般是不会影响视力的，在术后康复期内避免重体力活动，用力屏气，长时间低头阅读等，都会逐渐适应改善。不过，如果出现以下一些情况应该及时到医院就诊：黑影逐渐变深变大或固定不动，视野中出现缺损或线条弯曲变形、合并眼前频繁闪光感、视力忽然下降等等，那可能是一些其他的眼底问题。特别是对于有糖尿病、高度近视等原本就有一些全身或眼底问题的患者，更要特别注意术后的休息和护理。最好在术后定期复查眼底，排除可能潜在的眼底病变、玻璃体出血、视网膜裂孔脱离等情况。

白内障手术后，有些人会觉得看东西的颜色似乎与手术前有点不一样，特别是煤气灶上的火焰显得特别蓝。尤其是一只眼睛做完了手术，另一只还没做时，比较一下更明显。这是怎么回事呢？ 其实，正常年轻人的晶状体是透明基本无色的，随着年龄增长，白内障的缓慢形成发生发展，晶状体的颜色会逐渐加深。“白”内障其实并非都是白色的，更多时候，它的颜色是从透明逐渐变成浅黄色、深黄色、棕色甚至黑色。这个过程就好像我们的眼睛前面偷偷被加戴上了各种颜色的墨镜片，由于是经年累月逐步发生的变化，我们的眼睛不会感觉到看东西的色调已悄悄发生了变化。白内障清除以后，光线可以充分进入眼内，仿佛是我们在晴天摘掉了墨镜，自然会觉得云特别白，天特别蓝。尤其是白内障硬度比较高，晶状体颜色比较深的患者，更会觉得差异比较明显。如果短期内尚不太能适应，我们可以在日常戴一副浅色太阳镜暂时过渡一下，一般很快就会逐渐适应正常鲜艳的世界。