胸腔积液穿刺一旦抽出红色的血水，首先要排除是否穿刺操作不太正规，刺破肋间血管所导致的假性血性胸水。如果排除了刺破血管所导致的，那么血性的胸水多见于肿瘤、结核以及肺栓塞，需要进一步做胸水的常规检查、肿瘤标志物等相关的检查，排除恶性肿瘤。恶性肿瘤引起的胸腔积液一般中老年人多见，患者胸水呈血性，而且量比较大，增长非常迅速，癌胚抗原CEA通常大于20μg/L，胸水脱落学细胞检查等都可以呈阳性表现。
