糖尿病肾病怎么治疗

糖尿病肾病的治疗包括早期干预各种危险因素，和终末期肾脏病的肾脏替代治疗。

干预各种危险因素包括：

1、饮食治疗，早期应限制蛋白质的摄入，到了透析阶段则不宜过度限制蛋白质的摄入。

2、控制血糖，糖尿病病人糖化血红蛋白应控制在7%左右，但需要根据肾功能、年龄等情况适当调整目标。对于肾功能正常的病人，降糖药的使用主要根据胰岛功能、血糖增高的特点以及是否存在肥胖来选择，中晚期建议以使用胰岛素为主。

3、控制血压，对于早期以血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利以及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如氯沙坦作为首选药物，但是需要注意监测病人的肾功能、血钾，当肌酐升高到3mg以上时则不宜选择此类降压药物。

4、调脂治疗，血清胆固醇增高为主的首选他汀类降脂药物，甘油三酯增高的首选贝特类降脂药物。

5、控制各种并发症，如控制动脉粥样硬化、心脑血管等并发症，要尽量避免使用肾毒性药物。

6、透析，当肾小球滤过率