可逆性氮质血症的前期诊断很重要

可逆性氮质血症是指血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮（NPN）含量显着升高，称氮质血症（azotemia）。正常人血中NPN为25~35mg%,其中尿素氮为10-15mg%。氮质血症是一个生化名词，有广义和狭义的两方面概念。广义的概念是只要血中的尿素氮或肌酐等非蛋白氮超出正常范围，均可称为氮质血症。各种肾脏病迁延不愈，晚期可发生肾功能损害，这样血中氮质排泄障碍，遂蓄积于血液中，这是肾衰的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物，如过年过节或平时参加宴会过多，虽然肾功正常，但短时间内不能迅速地排出过多的氮质，则会出现一过性的氮质血症。

可逆性氮质血症的前期诊断依据：

一、全身浮肿：

几乎均出现程度不同的浮肿，浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月，或于整个病程中时肿时消。在感染（特别是链球菌感染）后，常使浮肿复发或加重，甚至可出现氮质血症。

二、消化道症状：

因胃肠道水肿，常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。有氮质血症时，上述症状加重。

三、高血压：

非肾病综合症的重要临床表现，但有水、钠潴溜、血容量增多，可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾闰综合征可伴有高血压。

四、蛋白尿：

大量蛋白尿是诊断本征最主要条件。

五、低蛋白血症：

主要是血浆蛋白下降，其程度与蛋白尿的程度有明显关系。

六、高脂血症：

血中甘油三脂明显增高。

七、小便泡沫多，长久不消失：

这表明尿液中排泄的蛋白质较多，尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊，如淘米水时，立即就诊。尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4-8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，就要到医院检查了，看看是不是肾脏病变。夜尿。正常人在60岁以内，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。水肿。早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。腰痛。无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。