强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病，除了有中轴关节的腰背部僵硬疼痛以外，在外周关节主要是出现腿痛，腿痛多数发生在髋关节和膝关节。比如病人可以出现膝关节的肿胀、疼痛、关节积液，可以积水。也可以出现髋关节受累，髋关节受累以后，病人会出现大腿根部疼痛，也可以沿着大腿内侧放射到小腿膝关节部位出现疼痛，出现髋病膝痛。所以强直性脊柱炎会出现腿痛，这是强直性脊柱炎在外周关节的主要表现，很少的病人也可以出现踝关节的肿胀、疼痛。发生以后，对这类病人可以选用甲氨蝶呤进行治疗，也可以采用来氟米特治疗。中医认为主要是由于湿热下注，所以采用四妙合剂治疗效果比较好。
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