肿瘤患者是否要忌口

一、怎样看待“忌口”与“发物”?

1、何谓“忌口”?

忌口，一般是指不吃什么或少吃什么，或指患病与服药期间需要注意的饮食，或者对某些食品的禁忌。含有禁戒、戒除、忌讳的意思，通常也说“忌嘴”。忌口，中西学理论体系不同，相对而言中医对忌口更为重视。在服用清内热的中药时，不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物;在治疗“寒症”服用中药时，应禁食生冷食物。

中医学上服药食忌是有很多讲究的，在服药时不宜同吃某些食物，以免降低疗效或加剧病情。如服人参时忌萝卜;服常山忌葱;鳖甲忌苋菜;地黄、何首乌忌葱、蒜和萝卜;土茯苓、使君子忌茶。服中药时应以喝白开水为主。在接受中医中药治疗时，也应按医嘱和服药要求忌口忌食，以防降低疗效或违背中医“全面调理阴、阳、凉、热及治本治根”的原则。

总之，按照中医治病的要求，患病服药期间，注意“忌口”还是必要的。

肿瘤病人特别是胃肠道疾病的患者，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物，不宜食用，如生姜、葱辛辣、煎炸食品等;忌食寒凉、生冷食物等，都应忌口，这些食物都会剌激、削弱胃黏膜的保护机制。

需要注意的是，忌口虽然有利于疾病治疗，但不能搞成绝对化。通常忌口与否需要根据病情和药性而定，切勿一概而论。如鱼、虾、蟹、贝、椿芽、磨菇以及某些禽畜肉、蛋等，曾患过敏性疾病者，应注意选择避食。又如高脂血症、高血压、冠心病、中风等，病后饮食宜清淡，不可过食油腻厚味之物。

2、应了解饮食多样化及平衡饮食的重要性和科学忌口的道理

很多肿瘤病人过于讲究“忌口”是不科学的。由于肿瘤对身体的影响，以及各种治疗引起的消化功能紊乱，患者大都不同程度地存在营养不良，“忌口”则要病人这也不能饮，那也不能食，其结果只会加重病人的营养缺乏并降低其抗病力。

尤其是肿瘤化疗、放疗病人，常使体内的白细胞有所减少，不但不宜“忌口”，反而应强调营养全面，补充那些防癌抗癌的微量元素和动、植物食品(除对某些食品过敏者外)。应根据病人病情和消化吸收功能的强弱，进高蛋白质、高能量、高维生素饮食，来弥补机体的过分消耗，提高机体免疫机能的抗癌能力。

国内外临床学家尚未发现能促使癌细胞扩散、转移的食物。除了不吸烟、不饮烈性酒、不吃霉变、熏烤及烧焦的食物，及对部分病人有害的冷、凉、油腻及辛辣等刺激性，或含致癌物的食物外，不必盲目“忌口”。无论从现代医学，或者中医理论看，肿瘤病人应根据病情与治疗需要应适当有一些“忌口”。

3、何谓“发物”?

所谓发物，是指特别容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。其实，“发物”只是一个民间的说法，并没有得到现代科学的认同。因此，在权威的医学教科书和期刊杂志上，均找不到其确切的定义。“发物”可能是指能使疾病加重或诱使疾病发作的某些食物。

主要包括：水产品中的带鱼、鲤鱼、鳝鱼、蚶子、蛤蜊、螃蟹、虾和海参等，畜肉类的羊肉、狗肉、驴肉、马肉和老母鸡肉等，以及蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜和茴香等。现在看来，“发物”有些是与过敏性疾病有关，如哮喘、荨麻疹等。这是个别人对某种高蛋白质食物过敏反应所引起的。

从现代病理学的角度看，肿瘤既非过敏性疾病，也非传统意义上的疮疡肿毒，与“发物”这个概念没有关联。“发物”也不可能会引起肿瘤的转移和复发。从现代营养学的角度看，被很多患者拒绝的“发物”，多富含高蛋白和维生素，恰恰是极佳的食物;“发物”不仅能保证机体所需的营养物质，而且能增加其免疫力和抗病能力。

在临床实践中，尚未见到因为吃了某种食物而引起肿瘤转移和复发的例子，也没有在国内外的正式期刊和学术论文中见到这样的报道。相反却有许多患者因为没有注意饮食调养，造成营养不良，不能耐受放疗和化疗，而使治疗被迫中断。从现代营养学的角度看，被很多患者拒绝的发物，多富含高蛋白和维生素，不仅能保证机体所需的营养物质，而且能增加其免疫力和抗病能力。

发物作用的可能机制：发物之所以会导致旧病复发或加重病情，有学者归纳起来认为有三种可能性：

⑴是上述这些动物性食品中含有某些激素，会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。如糖皮质类固醇超过生理剂量时可以诱发感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等，引起旧病复发。

⑵是某些食物所含的异性蛋白成为过敏源，引起变态反应性疾病复发。如海鱼虾蟹往往引起皮肤过敏者荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脓疱疮、牛皮癣等顽固性皮肤病的发作。豆腐乳有时也会引起哮喘病复发。

⑶是一些刺激性较强的食物，如酒类、葱蒜等辛辣刺激性食品对炎性感染病灶，易引起炎症扩散、疔毒走黄。

综上所述，发物指的是食物，但是特指一些容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。中医则认为，多是一些具有辛温发散、温燥助阳、荤腥腻滞之性的食物。

二、癌症病人能不能吃鸡?

在一些癌症病人之间有一种传说，癌症病人不能吃鸡!甚至鸡蛋也不能吃!在日常医疗工作中，常有众多的肿瘤患者及家属问我们：得了癌症能否吃鸡与鸡蛋?他们认为老母鸡之类富有营养的食品是所谓“发物”，病人吃了会使肿瘤发展，或促使肿瘤复发。我们的回答：这种当心，如上所述是没有科学根据的，是误说误传。

癌症，至今尚未发现与“发物”有必然的联系。相反，肿瘤是一种慢性消耗性疾病，由于癌细胞异常而迅速的增殖，以及癌瘤对人体组织的破坏，致使患者营养消耗增多。因此，他们对于各种营养素的需要量较正常人为高。现已证明：人和动物营养不足，长期摄入低蛋白质、低维生素以及缺乏各种微量元素的饮食，会使机体的免疫功能下降。

增加某些组织发生肿瘤的机会或有可能使癌症病情加重。有的癌症患者实际上是死于营养不良，而不是死于癌症，缺乏维生素A的动物，容易被化学致癌物质诱发肿瘤，而维生素C、E则有抑制某些肿瘤形成的作用。

癌症病人，由于癌细胞对机体的损害，可导致生理功能的紊乱;由于肿瘤毒素的作用，会引起机体代谢的改变;由于消化系统的肿瘤更易引起消化器官生理功能障碍，加上各种抗癌治疗措施也会出现营养障碍，如手术治疗有时可造成吸收不良，维生素缺乏及电解质紊乱;头颈部放疗可引起食欲下降，味觉失灵;腹部放疗可损伤胃肠道正常功能，造成腹泻;化疗药引起恶心、呕吐、味觉异常等。

这就表明改善营养状况应该是癌症综合治疗与康复的重要措施之一。如果再盲目地把许多对身体必需的营养物质视为“发物”，想吃而又不敢吃，势必加重病人的营养不良，使机体抵抗力大大下降，这不仅极易发生各种并发症，而且也妨碍各种抗癌治疗的进行，直接影响疗效与康复。

何况任何动物类高蛋白食物，都是经过胃肠道的消化、分解成氨基酸、脂肪、碳水化合物而被吸收，不难理解吃鸡后，不是“鸡的成份”被吸收，所以肿瘤病人无须忌鸡。如果肿瘤病人对吃鸡有一种忧心忡忡的心理作用，那么就不要吃，但这与鸡会导致肿瘤生长、复发是两码事。

三、癌症病人能不能吃鸡蛋?

有些癌症患者以及治疗后康复期病人，不但不敢吃鸡，而且鸡蛋也不敢吃。认为鸡蛋也是“发物”。怀疑会促进癌细胞的生长，这种误传显然也是没有根据的。鸡蛋主要含有卵蛋白和卵球蛋白，是一种完全蛋白质，99.7％能被人体吸收。一个鸡蛋重约50多克，含蛋白质7克、脂肪6克，产生热能82千卡。

鸡蛋蛋白质的氨基酸比例很适合人体生理需要，易为人体吸收，利用率高达98％以上。鸡蛋中钙、磷、铁和维生素A含量都很高，B族维生素也很丰富，还含有其他多种人体必需的维生素和微量元素，是良好的补品。其所含脂肪，呈乳化状态存在于蛋黄中，极易被消化、吸收;其所含的卵磷脂、卵黄素等，对人体神经系统及生长发育有很大补益;所含的蛋白质质量高超。

现在医学常用的营养型复方氨基酸输注液，其中有一种是由14种氨基酸所组成，就是按鸡蛋中氨基酸的组分结构比例配制而成。这种复方氨基酸称为全蛋模式，广泛用于胃肠道疾病，消化道吸收障碍的病人;对于改善营养不良状态以及各种原因引起的低蛋白血症病人，为机体合成蛋白质提供原材料，可见鸡蛋对病人来说是具有很高的营养价值。

研究表明，鸡蛋不仅不会引起肿瘤复发，蛋黄油能明显增强体质、延缓衰老、预防老年病和防癌等作用。人体衰老、患恶性肿瘤及一些老年病(如动脉粥样硬化症)，均与体内自由基引起脂质过氧化有重要关系。

现认为自由基损伤细胞中遗传物质DNA(脱氧核糖核酸)，引起机体衰老及可能使细胞恶变发生癌症，而蛋黄油富含磷脂(主要是卵磷脂)和维生素A、E和胡萝卜素等多种脂溶性抗氧化维生素，对人体有显著增强抗氧化作用，有直接或间接发挥清除自由基作用，保护细胞膜中的不饱和脂质，防止其受氧化的损害，故蛋黄油有延缓衰老的效果，而且鸡蛋所含的蛋白质远比大豆等植物性蛋白质为优。

因此，鸡蛋是最完善、营养素组成最合理、营养价值最高、消化吸收最好的食物，是人类摄取最普遍的动物蛋白食品之一，可以说鸡蛋是人类健康的益友。从营养学角度来看，蒸蛋羹、荷包蛋、蛋花汤等食法最可取。

四、癌症病人康复期能否饮茶?

茶叶中的主要活性成分为茶多酚、氨基酸、茶多糖、咖啡碱、矿物质及微量元素、维生素等。其中最主要的是多酚类化合物。茶多酚是茶树酚类物质及其衍生物的总称。研究证明，茶多酚类化合物具有明显的抗氧化、清除自由基、杀菌、抗病毒、增强免疫功能、降血脂、降血糖、抗癌等多种作用。中国茶叶，得天得厚。

它不仅是一种解渴提神，消除疲劳，活跃思惟人们喜爱的饮料，尤以绿茶还具有保健功能及抗突变、抗氧化、防癌抗癌的功效，已被国内外研究所证实。茶叶中含有茶多酚等抑癌物质，体外实验表明茶多酚具有明显的抗人肺及宫颈癌细胞的作用，并能阻断人体内强致癌物亚硝胺的化学合成及提高免疫功能的作用。有研究表明茶叶能减轻放射线的辐射损伤，有抗放射作用。

饮茶能对抗吸烟的危害。茶水还能利尿，有利于消除水肿。所以适当饮用茶水有益无害。但是，因茶叶中含有鞣酸较多，其收敛作用妨碍维生素和营养的吸收，餐后不宜多饮浓茶。对睡眠不好的患者，因茶叶中含有咖啡因，尤其在晚上不宜多饮茶水。服中药时，亦不宜饮茶，否则影响中药吸收。

五、为什么癌症病人要定期复查与随访?

康复治疗是临床治疗的延续，而定期复查与随访也是临床治疗的延续。癌症病人在完成了初期治疗之后，按医嘱定期到医院复查，而且要长期保持联系，肿瘤科医生和病人的这种特殊联系称之为“随访”，一般说来，随访工作上可分为病人到医院定期复查、专人上门随访以及医院给患者或家属去信随访等。这种随访对加强肿瘤防治的经验总结很有价值。

为什么癌症病人要定期复查与随访?因为肿瘤是一类与众不同的疾病，即使有些肿瘤由于早期发现，早期治疗，近期治愈，但随着时间的推移可能有少数病人出现复发或转移，而且这种早期复发或转移的小病灶并不引起病人有任何不适与症状，通过复查就能及时发现问题，即时再治疗，收到良好的疗效。

何况在目前就诊的病人中，多数为中、晚期病人，有不少肿瘤病人的初期治疗还是不够彻底的，有的病人需要周期性维持巩固治疗，其中有一部分病人难免以后出现复发或转移。若能通过随访发现得早，采取及时得当的治疗措施，依然可以再度控制病情，若发现过迟，治疗效果往往不好，定期复查或随访就能及早诊治，争取复治成功，防止过晚发现复发或转移，延误治疗时机。

癌症病人治疗后可能会出现一些并发症、后遗症和毒副作用，病人由于缺乏这方面的知识，而误认为复发或转移，忧虑重重。通过复查随访医生向病人说清楚，适当地进行康复治疗，可以解除病人的忧虑与症状，改善生存质量。癌症病人治疗后一般第一年约每月～每2月复查1次，第二年2～3月复查1次，以后每半年复查一次，有特殊情况随时复查，以做到防患于未然。

另外，随访工作可以为总结肿瘤发展规律和治疗经验提供重要的资料和依据，促进肿瘤学的发展，所以肿瘤病人要坚持定期随访。