子宫肌瘤切除以后，是不是必须做剖腹产分娩，是不是就失去自然分娩的能力，这个问题可能也是最近病人问得比较多的问题，因为现在生育相对偏晚，子宫肌瘤往往30岁以后就出现了，有一些患者在生育之前就做了子宫肌瘤的剔除手术，做完这个手术以后，还能再自然的正常生育孩子吗，这个问题要根据每个人具体情况分析，首先来讲，我们要看瘤子大小和位置，瘤子如果是多发肌瘤的情况，子宫上可能要挖好几个口把这个瘤子切干净，像这样的情况下，子宫损伤比较大，在自然分娩的时候，破裂的可能性也会偏大，尤其是当子宫肌瘤穿透了子宫黏膜层，或者是子宫全层都被侵犯的时候，比方说这个瘤子长在黏膜下，那个瘤子长在浆膜下，当瘤子剔干净以后，子宫从里到外就通了，通了这种情况下，子宫的损伤就比较大，那要是再次怀孕的情况下，你要想分娩，可能就有一定的风险。但是如果你仅仅是浆膜下肌瘤，只在浆膜层动，没有动黏膜层，或者说只有黏膜下肌瘤，根本没有动浆膜层，像这样两种情况下，一般来讲，不太影响自然分娩过程。所以并不是每个做过子宫肌瘤切除的患者都不能自然分娩，还是有相当一部分做过子宫肌瘤切除的患者是可以自然分娩的，具体您的情况怎么样，保留好原来的手术记录，跟你准备怀孕以后的产科医生要充分沟通，同时在分娩过程当中随时观察。子宫肌瘤如果长在子宫前壁，那可能在怀孕过程当中比较好观察，但是如果这个肌瘤当年是长在子宫后壁，这个时候观察可能会有困难，怀孕的时候，那么大的子宫肌瘤切除的位置在后壁的情况下，观察可能很困难，如果有破裂的可能性，可能后壁症状出现得比较晚，所以更需要警惕，咱们这个孕妇能不能自然分娩，要根据病人的具体情况，在产科医生严密的监护下来决定能否自然分娩。
