各型肺结核的CT表现如下:
一、原发性肺结核CT扫描,可清晰发现肺门及纵隔淋巴结增大,其形态大小、边缘轮廓和密度可清晰显示。
二、血行播散型肺结核,CT表现早期急性、粟粒性肺结核,可清晰显示粟粒性病灶,两肺广泛1-2mm大小的点状阴影,密度均匀,边界清楚,分布均匀。亚急性或慢性血行播散性肺结核,表现为大小不一的结节影,上肺结节多,且大于下肺结节。
三、继发性、浸润性肺结核,多发生在肺上叶尖段、后段及下叶背段,结核球呈圆形、椭圆形阴影,边缘清晰,轮廓光滑,偶有分叶,密度较高,内部常见斑点,层状或环状钙化,结核球周围常见散在的纤维增殖性病灶,称为卫星灶。结核性空洞为圆形或椭圆形病灶,内见透亮区,空洞壁薄,内壁一般较规则,有时可呈厚壁不规则空洞。继发性慢性纤维空洞性肺结核,表现为单侧或双侧肺上中部不规则透亮区,空洞壁薄,壁周有大量纤维及粘连,使洞壁固定而坚硬,空洞周围有大片渗出和干酪样病变。
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