气胸患者如果胸腔内积气量并不是很多，而且没有很明显的憋喘症状，胸部CT检查时胸腔内也没有发现明显的肺大泡，这类患者有可能自愈。但是有些气胸患者胸腔内积气较重，CT可以明显发现比较巨大的肺大泡，这类患者需要外科治疗，包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流或者胸腔镜肺大泡缝切术治疗。自发性气胸患者的外科手术指征主要有：大量的气体漏出，插入胸管引流后仍不能缓解；经过胸腔闭式引流一周，仍然有持续漏气；反复多次发作的气胸以及特殊职业的病人，如飞行员、潜水员等。如果胸片上发现有明显的肺大泡，这类患者气胸复发率极高，因此建议积极的手术治疗。
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