急性呼吸窘迫综合征的症状主要是呼吸困难、重度低氧血症。临床上分为两大类：一类见于新生儿，特别是早产儿的呼吸窘迫综合征，也属于特发性的。由于肺泡表面活性物质的缺乏，出生后2-6小时出现进行性加重的呼吸困难，伴有呻吟和吸气时锁骨上窝、肋间以及两季肋部的凹陷，指脉氧下降、心率增快，需立即给氧，辅助通气，并给予表面活性物质替代治疗。还有一类见于任何年龄，包括成人的急性呼吸窘迫综合征，与新生儿的临床表现相似，呼吸困难明显，伴青紫，吸气费力、吸凹、心率增快等。常见于重症肺炎、败血症、创伤等，急救也需立即给氧，呼吸支持。
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