壶腹癌淋巴转移分两种情况，第一、是在壶腹的周围，胰头后、肝十二指肠韧带、肝总动脉、腹腔干、肠系膜上动脉周围淋巴结，是手术可以清扫的范围，能清扫掉的淋巴转移，叫区域淋巴结转移。这种淋巴结并不可怕，手术一块清扫了就可以。第二、是淋巴转移比较晚，到了肠系膜上动脉的左侧缘，或者是到了16组淋巴结，门静脉、下腔静脉和腹主动脉之间的位置，甚至到了髂总动脉淋巴结都有转移，这种转移就不属于手术应该清扫的范围，属于远处转移。出现了远处转移，病人再做根治切除就意义不大了，也就是很难做到根治了，这时候就不推荐再做手术治疗，而应该是在缓解黄疸这些症状之后，采取全身的化疗去延长病人生存。
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