乙肝的传染性决定因素是乙肝病毒DNA，如果乙肝病毒DNA是阴性就不具有传染性。乙肝的抗体只表明是否感染过乙肝，并不表明目前病毒的状态。
乙肝携带者需要每半年定期随访乙肝两对半以及乙肝病毒DNA的情况，如果乙肝病毒DNA明显升高，同时伴有肝功能异常，表现为胆红素升高，转氨酶升高，提示有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物来抑制病毒的复制。
乙肝病毒DNA复制越高，乙肝的传染性就越强，至于有没有抗体并不是乙肝是否传染的标准。因此乙肝病毒DNA的携带者或者肝炎发作的患者，要看乙肝病毒DNA的水平来明确它的传染性是否强。
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