膝关节脱臼经常发生于肩关节、髌骨关节,肩关节习惯性脱臼经常是往前方的脱臼,多数都是由于外伤引起的初次脱位,以后在同样的类似体位下容易出现反复脱位,应该拍摄肩关节CT和核磁共振检查,了解反复脱臼引起的骨性损伤和韧带损伤的程度。如果骨性损伤严重,需要进行髂骨、尺骨或者喙突移位重建骨缺损,同时修复肩关节的韧带和关节囊。如果骨缺损不严重,可以在关节镜下进行撕裂关节囊松解,并且将关节囊韧带重新缝在肩胛盂的解剖位置上。髌骨向外侧的脱臼会形成髌骨不稳,常需要进行评估,评价股骨滑车的结构是否异常,髌骨的高度以及下肢力线是否异常,都需要进行髌骨内侧支持带重建。对于骨性损伤严重的,可能需要做胫骨结节移位和滑车成形手术。
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