胎停可发生于妊娠期的各个阶段,一般孕6-10周左右出现胎停的可能性较大,孕12周后出现胎停的可能性较小,临床常见的胎停多发生于孕7-8周。
导致胎停的原因有很多,大部分与胚胎自身异常有关,少部分与孕妇黄体功能不足、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖尿病以及自身免疫性疾病有关。胎停时可表现为腹痛、阴道出血、早孕反应消失、恶心呕吐消失、子宫不增大反而缩小等现象。大部分孕妇胎儿停止发育后无明显症状,需通过激素检查及早孕期B超明确诊断。
如果经过超声检查发现胎儿≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,妊娠囊≥2.5cm,看不到胎芽,阴道超声无胎心博动,即可判定胚胎停育。另外,也可通过血液化验判断胚胎是否正常,若胎儿≥5周,血β-HCG100IU/L,或者胎儿≥6周,血β-HCG2000IU/L,往往提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察HCG值不再上升者,即可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。一旦发现胎停育,需要及时根据情况终止妊娠。