骶髂关节炎的主要表现有疼痛，晨僵。疼痛是骶髂关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。其特点为隐匿发作，持续阵痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病程的延长和病变的进展，关节活动可以因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，故患者可能会疼醒。晨僵，晨僵一般提示滑膜炎的存在，但是和风湿性关节炎不同的是，晨僵的持续时间比较短暂，一般不超过30分钟，活动即可逐渐缓解。其它的症状，包括关节挛缩，功能紊乱，休息痛，静息痛，负重时疼痛加重。由于关节表面的稳定性差，肌肉痉挛和收缩，关节囊收缩以及机械性的闭锁，可以发生功能障碍。
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