矮小的诊断和治疗

随着社会生产力的进步，生活水平的提高，人类的身高也在不断地增长，理想的身高在某些领域已成为不可小瞧的砝码，成年后的矮身材将会给工作、学习、婚姻、生活及心理等方面带来诸多不良影响，每位家长都害怕孩子因为身高问题影响日后的前途，但是生活中有不少家长等孩子发育了，才发觉孩子个子太矮，想到去看医生，这时往往已经来不及了。孩子的身高、体重是孩子健康的一面镜子，家长应该引起足够重视，而不要被有的孩子是‘晚发囡’的老观念耽误了孩子生长机会，关于什么是矮身材?矮身材应该怎么治疗?使用生长激素治疗的情况?以下做一个详细解答。

★什么是身材矮小?

矮小诊治指南指出，指在相似生活环境下，同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(-2 SD)，或低于第3百分位数(-1.88SD)。部分身材矮小属正常生理变异。为正确诊断，对生长滞后的小儿必须进行相应的临床观察和实验室检查。

★身材矮小如何治疗?

找到孩子矮小的原因是治疗的前提，一般通过血液化验、拍骨骼X光片、垂体MRI等检查，就能找到病因。有的家长询问，打生长激素是否能让孩子长高。其实，生长激素治疗有严格的适应征，并非对所有矮小的孩子都适用。如果是甲状腺功能低下造成的矮小，只要针对病因给予治疗，有些孩子就能明显长高，不一定要打生长激素。若不采取对因治疗，单纯使用生长激素，治疗效果并不理想。

对于垂体功能减退、生长激素缺乏的矮小孩子，注射生长激素是目前比较理想的治疗方法。如果治疗方法得当，孩子一年内身高可增长十几厘米。当然，治疗时机也很重要，骨骺接近闭合的孩子使用生长激素的效果不如骨龄较小的孩子。

★那么什么是生长激素呢?

人们通常所说的“激素”，一般是指糖皮质激素和性激素，家长顾虑的是给孩子用这类激素，虽然也冠名“激素”，生长激素并不在其列。

生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，由191个氨基酸组成。它是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质，也是唯一使骨骼线性生长的激素。作为药物使用的生长激素是采用基因重组技术人工合成的，与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素。无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，生长激素都与糖皮质激素及性激素完全不同。恰当注射生长激素，及时复查随访，是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。

自1985年以来美国食品药物管理局FDA批准的生长激素适应症

1985年 儿童生长激素缺乏症(GHD)

1996年 Turner身材矮小

2000年 Prader-willi综合征

2001年 小于胎龄儿(SGA)

2002年 特发性矮身材(ISS)

目前，生长激素是唯一获国际认可的治疗矮身材的药物!

★高与矮是相对的，人体的最终身高和遗传、环境、营养、运动、睡眠、社会心理因素分不开，但如果你的孩子过了一个学期，仍旧因为个头矮小而坐在班级的前三排，并且每年的生长速率低于4厘米，与同龄孩子的差距逐渐拉大时，你就要多加留意了，及早带孩子到儿科、内分泌专科咨询检查。安阳市妇幼保健院矮小门诊，免费为您做身高预测，关注孩子身高，关注孩子未来!