膜性肾病的分期及治疗

膜性肾病是肾脏疾病五种病理类型之一，根据病理表现分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期称为早期膜性肾病，Ⅲ-Ⅳ期称为晚期膜性肾病。不管哪一期的膜性肾病，治疗方案都是按照尿蛋白总量的多少来决定，具体如下：

第一、当小于4g/24h，不采用免疫抑制剂治疗，主要是对症治疗。

第二、当尿蛋白在4-8g/24h之间，可以根据病人的意愿来选择是否应用免疫抑制剂，但需要应用ACEI、ARB，以及某些中成药物来进行治疗。

第三、如果尿蛋白大于8g/24h，必须选用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素来进行治疗。

Ⅱ期膜性肾病的治愈率，与24小时尿蛋白总量有密切的关系。如果治疗反应良好，其治愈率很高，达到了60%-70%。如果反应不好，其治愈率很低，也只有20%-30%。不同的人、不同的病理分期、不同的蛋白定量，有不同的治愈率。