患脊髓栓系综合征的病人特别是儿童,应警惕皮窦道或皮下肿块的临床表现。脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome,TCS)是由于各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉,产生一系列神经功能障碍和畸形的综合征。由于脊髓受牵拉多发生在腰骶髓,引起圆锥异常低位,故又称低位脊髓。先天性皮肤窦道(dorsaldermalsinusesofcongenitalorigin):这些窦道是由于神经管与表面嵌入的皮肤未能分开所致。窦道常见于腰骶部,头部,胸部;多数仅表现为深凹陷,真正的窦道很少见;窦道处的皮肤可正常,多毛或有血管瘤,可伴有脊柱裂;窦道作为入口可引起脑膜炎,脓肿和骨髓炎等表现,窦道引起的皮样囊肿可引起压迫症状。如果因窦道引起中枢神经系统感染或压迫症状,应实行外科手术。
皮窦道的病人常合并各种先天畸形,特别是原发性皮窦道合并先天畸形的机会较多。
皮窦道多见于儿童,成人较少发生,其引起的原因有先天性的也有后天性的,由后天引起皮窦道发生的比较常见,且后天导致皮窦道的因素也有很多,以下是导致皮窦道的病因介绍:
1、终丝紧张:
是由于发育不成熟的脊髓末端部退行变性形成终丝的过程发生障碍,而使得终丝比正常的终丝粗,残存的部分引起脊髓栓系。
2、神经源肠囊肿:
所谓神经源肠囊肿是由于脊索导管的未闭而使得肠管的肠系膜缘与脊柱前方的组织形成交通的状态。根据脊索导管未闭和相通的程度,可以有伴有脊椎前方骨质缺损,称为脊肠瘘和脊柱管内外的肠囊肿等表现形式。
3、腰骶部脊膜膨出术后粘连等并发症:
有的学者统计此类可占全部手术病例的10%~20%。
上一篇:脖子里面长了个硬疙瘩挂什么科
下一篇:女性六项激素检查时间