怎样保护肝脏

我国常见的肝病有：

1、病毒性肝炎：特别是乙型肝炎占大多数，部分丙型肝炎，容易形成慢性肝硬化，在肝硬化基础上癌变。

2、自身免疫性肝病：如原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎。

3、先天性肝病：如Wilson病、先天性胆道闭锁、多囊肝等。

4、生活方式导致的肝病：酒精性肝病，脂肪肝。

5、肝脏胆管结石。

6、肝脏良恶性肿瘤：肝囊肿、血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌等。

治疗：

1、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精过敏、脂肪肝，一般在内科医生如感染科、肝病科、消化科治疗。

2、当出现肝硬化、腹水、消化道出血、肝性脑病等肝功能失代偿症状后应到外科医生处咨询，如果考虑一年生存率小于50％，建议行肝移植手术。肝硬化合并早期肝癌行肝移植可以达到治愈的效果。

3、到正规的专业医院，避免走错医院、看错医生，花了冤枉钱、耽误了大把时间且不算，更重要的是有可能因为“找错门”而耽误治病。

平时注意：

1、定期体检是及早发现肝病的最佳途径

每年一次的全面体格检查对于发现那些临床表现不明显，只有血液检验才能确认的肝病是非常重要的。每年花几百块钱到正规医院或体检中心做一次包括抽血化验、心电图、影像检查和医生的物理检查在内的体检，实属必要。等肝病晚期再到医院详细检查，发现已经肝硬化了，后悔也已无济于事。

2、选准医院、科室和医生可以“事半功倍”

看肝病一定要选准医院。要根据肝病简单或复杂、初诊或复治、轻微或严重、病因明确或不明确等决定选择就诊医院的等级和性质（综合医院或专科医院）。以下三点供参考：第一，不轻信广告宣传。目前在各种媒体上做广告的专科医院很多，其中不乏有管理规范的好医院，但是良莠不齐，广告中的虚假宣传随处可见，包括虚假专家、虚假药物、虚假治疗方法。服用假药，会导致肝功能严重损害。第二，“大病”还得大医院诊治。不明原因肝病、难治性肝病和危重肝病一定要到高级别医院就诊。如果肝病明确、病情不重、治疗方案已经确定、看病的目的只不过是为了定期复查某些指标，或常规配药等，那么就没有必要到大医院排着长队等候大专家了。第三，选准看病的科室。综合医院有多个科室负责诊治肝病。内科有消化科、感染科和肝病科；外科则有普通外科、肝胆外科、肝移植科、肿瘤科等。究竟选择什么科看哪种肝病，有时很难确定。由于医学分工越来越细，即使在内科范围内，隔行如隔山的现象也非常普遍。建议：肝炎尤其是病毒型肝炎，首先要选择感染科；肝硬化，一般应该看消化科，也可以看肝病科或感染科；肝脏占位，主要看外科，但是在明确占位性质之前，还是先在消化科、感染科和肝病科做诊断为好，一旦确诊，内科医生会主动协助转送外科的；不少病人一开始只知道转氨酶升高，“肝功能”异常，并不知道病因，那么建议先看感染科或肝病科。

选医生也非易事。现在的电子网络很发达，百度上输入某个肝病病种，不仅很快就会跳出很多医院的名字，还会出现很多专家的姓名和介绍。提请注意：第一，仍然要把医生与其所在医院挂上钩。当然这并不意味着不出名的医院里就没有名医生；第二，弄清楚医生的特长，然后再根据自身肝病的病种，选择有相应专长的医生。

3、定期监测和复诊非常重要

根据医生要求，在治疗或观察期间，定期监测某些指标或做某些检查十分必要，其必要性不亚于糖尿病患者的血糖监测或冠心病患者的心电图检查。比如，慢性乙型肝炎病人采取抗病毒治疗措施之后，医生一定会叮嘱病人定期检查肝功能、“两对半”和乙肝病毒DNA，这一方面是为了观察治疗效果，同时也是为了监测是否发生耐药或者是否复发，以便及时处理。否则要么前功尽弃，要么给后续处理带来很大难度。再比如肝癌患者在实施手术治疗之后，绝大多数病人被要求定期做甲胎蛋白和肝脏影像学检查，其目的是为了监测肝癌是否复发。还有某些急性肝病，在痊愈之前有必要多次复诊，例如急性乙型肝炎，虽然不需要长期治疗，但是在恢复期必须复诊，以了解是否转化为慢性乙型肝炎，并适时制订进一步治疗方案。

4、不要擅自自行用药

无论是急性还是慢性肝病，治疗药物都是非常特殊和针对性很强的，不主张家庭药箱中常规配备治疗肝病的药物，更反对一人得肝病全家人共享肝病药物的做法。治肝病的药可以分为降酶、保肝、退黄和抗病毒等，近年来还有抗纤维化、抗肝硬化的药物，这些药物中最容易主观滥用的要数降酶和保肝药。有些人可能会在一次偶然体检时发现有转氨酶异常，他们往往不是首先去医院看病，弄清病因，而是自服降酶保肝药物，以为把转氨酶降到正常就没事了，这种做法是极端错误的，会因此而掩盖肝病的真实面貌和严重程度，从而延误诊治，未经医院确诊并得到医生处方，不可擅自到药店购买肝病药物。