糖尿病的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒和非酮症性高渗性昏迷。糖尿病酮症酸中毒多见于治疗中断、感染、应激。轻度糖尿病酮症表现为乏力、纳差、恶心，加重后出现酸中毒，不及时纠正，可导致迅速昏迷，危及生命。非酮症性高渗性昏迷多见于老年患者，常表现为血糖超过33.3 mmol/L以上，严重脱水，意识障碍。两种急性并发症的治疗都需要及时大量补液、小剂量胰岛素静脉滴注、适时补钾。糖尿病酮酸中毒，应按需纠正酸中毒，高渗性昏迷更强调补液，必要时可选用血液净化治疗。
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