长期注射胰岛素主要的副作用如下：
第一、低血糖，胰岛素是强效的降糖药物，如果胰岛素的用量过大、进食过少，或者运动量增大，就有可能导致低血糖的发生。因此注射胰岛素的患者要随身携带糖果等食品，以便在出现低血糖反应时可以及时的自救。
第二、体重增加，开始注射胰岛素时通常体重会增加，但是导致的体重增加可以控制，一定要注意监测体重。
第三、注射部位脂肪萎缩，经常更换注射部位或者使用高纯度的胰岛素，可以降低脂肪萎缩的发生率。
第四、皮下脂肪增生，尤其是每天多次在相同部位注射胰岛素的患者中较常发生，大多位于腹部。
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