如何防治肛肠病术后疼痛

疼痛是肛肠病术后最常见的并发症，通过临床观察发现大部分肛肠病人、术后都会出现程度不同的疼痛，轻者给病入带来痛苦，重者影响预后，甚至诱发危及生命的严重疾病。再者，肛肠病术后疼痛是困扰临床医生的一大难题，直接影响到手术质量。

因此，如何预防和减轻疼痛的发生，减轻病人的痛苦，促进伤口愈合，早日恢复其生理功能，是临床上值得探讨的课题。我科自2002年1月1日开始将CD-9海华治疗仪用于肛肠病术后疼痛的治疗，对肛肠病术后314例病人的疼痛情况进行临床观察并采取了相应的措施，取得了满意的效果。现报告如下:

1、临床资料

选取自2002年1月1日～2002年12月31日在我科门诊及住院接受手术的肛肠疾病病人共314例，男182例，女132例。年龄16～60岁，平均年龄38岁。其中混合痔102例，肛瘘96例，肛裂54例，内痔21例，外痔30例，肛周脓肿32例。病程长者20余年，短者数天。手术方式有混合痔外痔剥离内痔结扎术，外痔切除术，肛裂切除、内括约肌侧切术，肛瘘切除术，肛瘘低位切除、高位挂线术等。将全部患者随机分为治疗组及对照组各157例。对照组采用常规止痛方法。

2、治疗方法

术后患者，取舒适体位，将包有三层浸湿纱布的两个触头放置在肛门周围，或避开创面，勿使接触在一起，调节输出量，以患者耐受为度，一般治疗1~2分钟，疼痛立即消失。如果疼痛再次出现，可重复治疗，亦可教会家属或者患者本人操作。大便前后或换药前后的疼痛是常规治疗无法避免的，而本治疗方法立即止痛并使疼痛立即消失。

3、讨论

肛肠疾病术后疼痛严重影响病人生活质量，肛肠病患者术后疼痛又有其特殊性。因肛门区的神经来源众多，肛周皮肤内有丰富的神经末梢、血管、淋巴。术中因对肛门周围组织牵拉，损伤、挤压、导致肛门局部肌肉痉挛，经络受阻，气血闭塞不能畅通，加之术后活动、排便、换药等因素的影响，可使疼痛加重，疼痛可使病人产生恐惧感，还可影响病人睡眠，以及引起排尿困难或尿潴留，甚至诱发危及生命的严重疾病，使很多患者因惧怕疼痛而放弃治疗。两组临床资料无显著性差异，具有可比性结论。