如果你患了胆囊结石，要想把它治好就要把胆囊切除，如果有医生跟你说，可以把胆囊结石取出，而胆囊不切除，你是否觉得这样会更好，这就是目前治疗胆囊结石的新技术保胆手术。
胆囊切除治疗胆囊结石是从1882年开始，由langenbuch医生完成首例胆囊切除术，此术式虽不符合生理，但已被公认为一种安全的、最有效的治疗胆囊良性疾病有效方法。在苦无良策的情况下，世界各地外科医生不得已而沿用至今。
随着科学技术的进步和发展，特别是对胆囊切除术后种种弊病的探索，提示胆囊具有极为复杂和重要的功能，是不可缺少和替代的重要的消化和免疫器官。就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。当然还具有复杂的化学和免疫功能。胆囊能将稀薄的肝胆汁浓缩30倍，储存于胆囊，进食高脂饮食时，将胆汁排入肠道参加消化。若切除胆囊，患者进食高脂饮食时，已无高质足量的胆汁相助，身体只好耐受消化不良、腹胀、腹泻之苦。但是此症状常被外科医师忽略，推至消化内科就诊，成为内科难治的“顽症”。最常见的病症有：
1、消化不良和返流性胃炎
就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。当然还具有复杂的化学和免疫功能。胆囊能将稀薄的肝胆汁浓缩30倍，储存于胆囊，进食高脂饮食时，将胆汁排入肠道参加消化。若切除胆囊，患者进食高脂饮食时，已无高质足量的胆汁相助，身体只好耐受消化不良、腹胀、腹泻之苦。但是此症状常被外科医师忽略，推至消化内科就诊，成为内科难治的“顽症”。不仅如此，胆囊切除术后十二指肠肠液胃返流和胃液食管返流。故此患者常有烧心感上腹部不适等消化不良和返流性胃炎的症状。
2、胆囊切除术后导致胆管损伤的问题
众所周知，胆囊切除术有一定的胆管损伤率(0.18％～2.3％)；且有一定的死亡率，早期为5％～8％，目前仍有0.17％。手术损伤包括：胆管损伤、肝管损伤、血管损伤、胃肠损伤等。在胆管损伤病例中，因胆囊切除引起者占75％。以美国为例，每年行胆囊切除术约50万例，如此每年将有成千上万例胆管损伤发生。我国人口众多，胆囊结石切除病例应在美国之上，特别是还有一定的死亡率，如果认真计算胆囊切除带来的危害，定会不寒而栗!我国胆道外科大师黄志强院士大声疾呼：胆管损伤是胆道外科医师“永远的痛”!做为一名普外科医师无法回避胆管损伤的问题!永远无法淡忘胆管损伤患者的绝望和痛苦的面容！与胆囊切除相比，保胆取石根本不可能伤及胆囊周围器官，加之，考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免疫功能的影响，如果草率选择胆囊切除治疗胆囊结石，应该慎重考虑。
3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高
临床常见胆总管结石的病例多有胆囊切除的病史，就武警北京总队第三医院统计，切除胆囊患者和未切除胆囊患者，胆总管结石的发病率是2∶1。分析结石形成的原因，以“流体力学”的原理解释最为合理。在胆囊切除以后，胆囊对于胆总管内的流体压力失去了缓冲作用，导致胆总管内压力增高，引起代偿性扩张，从而胆总管内的胆流发生旋涡或涡流，这是形成胆石的重要学说。如此，胆囊切除避免了术后胆囊结石“复发”之虞，却招来“生长胆总管结石”之祸，哪种结石最具危险，孰轻孰重，不言而喻。
4、胆囊切除术对结肠癌发病率的影响
近年来，许多欧洲从事结肠癌研究的学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中许多病例都有胆囊切除史。有人分析了100例60岁以上胆囊切除患者，术后12例患结肠癌;而未行胆囊切除的100例患者中术后仅3例患结肠癌，有胆囊切除史的病人患结肠癌的风险要比普通人高4倍。关于胆囊切除与结肠癌的关系，专家通过动物实验指出。胆囊切除术后次级胆酸大量增加，该物质能刺激结肠粘膜的有丝分裂增强倾向，使结肠癌的发生率增高，升结肠癌尤著。
5、胆囊切除术后综合征胆囊切除术后心理障碍
一半的患者术后出现上腹部或右上腹胀满感、腹鸣、恶心、呕吐、便秘、不耐受脂肪或腹泻等，于术后数周内出现，另一半患者于术后数月或数年内出现症状。常包括右上腹或上腹部的疼痛，多见于餐后，呈锐痛。其他症状则可能有烧心、嗳气、呕吐及对多脂饮食不能耐受，疼痛剧烈并可伴有发热、黄疸或呕吐。这些症状为非特异性的， “胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念，因潜在的病因不明，临床上治疗甚感困难。
正是以上所说的胆囊切除以后的诸多弊病，人们才发明了保胆手术，。因此患有胆囊结石或胆囊息肉的病人请慎重切除胆囊，最好选择行胆囊切开取石、胆囊切开息肉切除术即保胆手术，即取出结石和息肉，又保住了胆囊，也就没有了胆囊切除后的相关问题了。
下面我向读者朋友们介绍一下我院施行保胆手术的情况。手术步骤：在右上腹部或肋缘下行2cm小切口入腹，探查胆囊位置，牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5M的切口，插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在胆道镜直视下取净胆囊内结石和息肉。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小结石残留，并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有结石嵌顿。确定胆囊内无结石胆囊管通畅后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口。
保胆手术技术优势在于：
1、手术创伤小、安全。手术操作不涉及胆道，基本无胆道损伤之可能，由于保住了胆囊，是真正的微创。
2、取石干净。在胆道镜直视下取净胆囊内结石和息肉，胆囊腔内无结石残留，并能观察胆囊管通畅情况。
3、术后切口疤痕小，美容效果好。
4、术后恢复快：一般在术后6～8小时可下床活动，术后1天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。5，没有胆囊切除后的各种弊端。
