子宫肌瘤目前确切的病因尚不明了。根据其好发于生育年龄的妇女，绝经以后肌瘤就停止生长了，甚至萎缩、消失等等。子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大、基层变厚、子宫增大，女性激素通过相应激素受体起作用。子宫肌组织内雌激素的受体含量，随着月经周期不同雌激素的水平而变化。子宫肌瘤组织中，雌激素受体和雌二醇的含量比正常的子宫肌组织少，所以，考虑子宫肌瘤的好发跟女性的激素有一定的关系。合并妊娠的时候，胎盘生乳素有促进雌二醇对肌瘤的作用。妊娠的时候子宫肌瘤生长比较快，同时卵巢功能、激素代谢都受高级神经中枢的调控。所以，神经中枢活动，对肌瘤的发病也可能起到重要的作用。
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