B超检查肝海绵状血管瘤能探测到血流吗？

医院放射科：有人提到肝内病灶B超检查是“实性的瘤体没有血流表现，不可能是血管瘤”，这是不正确的。其实海绵状血管瘤并不是血管扩张而成，本身就是实质性的，B超说的没血流，可能是用彩色多普勒超声检查的,因为多普勒查的血流指的是血管腔内或实质内血供特别丰富的病变（如甲亢，原发性肝细胞肝癌等）内的血流，而肝海绵状血管瘤完全可以探测不到血流（纤维组织多时更加可以表现为这样）。CT增强扫描对于大部分肝海绵状血管瘤可以明确诊断，因为典型的表现是动脉期团片状强化，静脉期持续强化，延迟扫描时对比剂不退出，密度与其它部位肝组织一致。所以病灶如果在CT上显示的是这种表现，那么诊断就可以明确而不用顾及B超上的不典型，但前提是CT表现是否典型（有时不太典型，不同的医生也可能有不同的判断）。另外，肝海绵状血管瘤在B超上以高回声为主，但也可以有低回声的。若还不放心，强烈建议做MRI检查，因为MRI诊断肝海绵状血管瘤准确性、特异性更高。