肛瘘手术的关键就是切除原发性内口，原发性内口是导致肛门发肛瘘发病的根源，如果内口不切除肛瘘，这个疾病是没有办法根治的。肛瘘挂线手术主要适用于高位的肛瘘，高位肛瘘就是因为内口的位置比较高，如果直接把内口切除，会切断很多括约肌，有可能导致肛门失禁。在临床上做肛瘘手术的时候，对于肛提肌以下的管道进行切开，对于跨过肛提肌以及比较多的括约肌，对其进行挂线，通过橡皮筋的弹力进行机械的切割作用，然后不断的切开瘘管，不断切断括约肌，过程是缓慢的，能够从根本上保护肛门功能，防止出现失禁。
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