糖尿病性视网膜病变小常识

糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病性微血管病变最重要的表现，最常见的主诉为闪光感及视力减退，其眼底表现包括微血管瘤、出血斑、硬性水肿、棉絮斑、视网膜血管病变、黄斑病、玻璃体及视神经病变等。

分期标准如下：糖尿病性视网膜病变分期标准Ⅰ微血管瘤或合并小出血点Ⅱ硬性深处合并Ⅰ期病变Ⅲ棉絮斑合并Ⅰ或Ⅱ期病变Ⅳ新生血管或并有玻璃体出血Ⅴ纤维血管增殖膜Ⅵ牵拉性视网膜脱离注：前3期为非增殖性，亦称单纯性或背景性，后3期为增殖性，可含有前3期病变眼科医师根据患者眼底照影的情况为患者制定相应的治疗方案：

1、Ⅰ期、Ⅱ期患者给予口服吸收剂，改善微循环，促进吸收治疗，三个月定期复查。

2、Ⅲ期、Ⅳ期患者根据眼底照影中视网膜血管无灌注区的情况采取局部或全视网膜激光光凝术，同时辅以吸收剂促吸收治疗。激光光凝术后1个月需要复查眼底照影，视眼底照影情况考虑是否补充激光光凝。

3、Ⅴ期、Ⅵ期患者需要行玻璃体切割术清除机化膜，松解机化膜对视网膜的牵拉，注入液体或气体，恢复正常的视网膜解剖关系，保持眼球完整，以便作激光光凝治疗。